Διαγνωστική & Επεμβατική Λαπαροσκόπηση
Τι είναι η Λαπαροσκόπηση;
Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης ποικίλων γυναικολογικών παθήσεων.
Πρόκειται ουσιαστικά για μία Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (Minimally Invasive Surgery), παρέχοντας πολλά και σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της κλασικής ανοιχτής χειρουργικής.
Η Λαπαροσκόπηση γίνεται ξεκινώντας με μία πολύ μικρή τομή στον ομφαλό της κοιλιάς, από όπου δημιουργείται το πνευμοπεριτόναιο, χορηγώντας δηλαδή διοξειδίο του άνθρακα στο εσωτερικό της κοιλιάς, με αποτέλεσμα τη διάταση αυτής ώστε να δημιουργηθεί το κατάλληλο πεδίο για να ακολουθήσει στη συνέχεια το χειρουργείο.
Εισάγεται αμέσως μετά το λαπαροσκόπιο, με ενσωματωμένη κάμερα και φως, με το οποίο ελέγχεται τόσο το άνω μέρος της κοιλιάς όσο και το κάτω μέρος αυτής και ειδικά η πύελος, αναζητώντας οποιαδήποτε παθολογία εντός αυτής.
Ακολούθως με άλλες τρεις μικρές οπές συνήθως 5 χιλιοστών έως 1 εκατοστό εισάγονται τα βοηθητικά εργαλεία με τη βοήθεια των οποίων θα φέρει είς πέρας ο χειρουργός την επέμβαση.
Πλεονεκτήματα της Λαπαροσκόπησης
- Η κάμερα προσφέρει μεγένθυση, με αποτέλεσμα ο χειρουργός να βλέπει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια τόσο τα ανατομικά μέρη της κοιλιάς όσο και τις παθολογίες αυτής.
- Συγκρινόμενη με τα ανοιχτά χειρουργεία είναι σχεδόν ατραυματική.
- Μειωμένη απώλεια αίματος διεγχειρητικά.
- Ελαττωμένες πιθανότητες δημιουργίας μετεγχειρητικών συμφύσεων στην κοιλιά.
- Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος.
- Βραχύτερος χρόνος ανάρρωσης αλλά και νοσηλείας (συνήθως πρόκειται για νοσηλεία μίας ημέρας).
- Γρηγορότερη επιστροφή στην καθημερινότητα.
- Λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές όσον αφορά λοιμώξεις, διαπύηση τραύματων και επούλωσης αυτών.
Επεμβάσεις που γίνονται λαπαροσκοπικά
Πλέον το μεγαλύτερο μέρος των γυναικολογικών επεμβάσεων γίνεται αποκλειστικά λαπαροσκοπικά.
Ειδικά στα χέρια ενός έμπειρου λαπαροσκόπου είναι λίγοι οι περιορισμοί, ώστε να οδηγηθεί η γυναίκα σε ανοιχτό χειρουργείο. Και αυτό είναι πολύ σημαντικό για την ίδια την ασθενή καθώς βλέποντας τα ανωτέρω καταλαβαίνει κανείς πόσα είναι τα οφέλη της Λαπαροσκόπησης έναντι μιας ανοιχτής επέμβασης. Φυσικά πάντα πρέπει να γίνεται εξατομίκευση του περιστατικού με γνώμονα το καλύτερο για την ασθενή.
Οι γυναικολογικές επεμβάσεις λοιπόν που διενεργούνται πλέον λαπαροσκοπικά είναι οι εξής:
- Διαγνωστική λαπαροσκόπηση στα πλαίσια υπογονιμότητας ή κοιλιακού άλγους.
- Λύση συμφύσεων.
- Αφαίρεση ινομυωμάτων ακόμη και μεγάλου μεγέθους έως 12 cm.
- Αφαίρεση κυστικών μορφωμάτων Ωοθηκών (σημαντικό πλεονέκτημα είναι η διατήρηση ωοθηκικού ιστού ειδικά σε νέες γυναίκες και διατήρηση έτσι της γονιμότητάς τους).
- Αντιμετώπιση εξωμητρίου κύησης.
- Σαλπιγγεκτομή (σε παθολογικές σάλπιγγες ή σε στείρωση).
- Εξαρτηματεκτομή.
- Υστερεκτομή με ή χωρίς αφαίρεση ωοθηκών και σαλπίγγων (Ολική ή Υφολική).
- Αντιμετώπιση Ενδομητρίωσης.
- Αντιμετώπιση πρόπτωσης της μήτρας και πυελικών οργάνων, με τη μέθοδο της ιεροκολποπηξίας.
- Αντιμετώπιση Γυναικολογικού Καρκίνου και Λεμφαδενεκτομή ειδικά σε Καρκίνο Ενδομητρίου (Ca ενδομητρίου).
Καλό είναι λοιπόν η ασθενής στη διαδικασία διερεύνησης για την αντιμετώπιση γυναικολογικών παθήσεων, να συμβουλευτεί γυναικολόγο ειδικό στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική, ώστε να αποκομίσει όλα τα οφέλη που προσφέρει μια Λαπαροσκοπική επέμβαση.
Διαγνωστική & Επεμβατική Υστεροσκόπηση
Τι είναι η Υστεροσκόπηση;
Η Υστεροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική τεχνική με την οποία ακολουθώντας τις φυσικές οδούς του σώματος, δηλαδή διαμέσου του κόλπου και του τραχήλου, έχουμε τη δυνατότητα να ελέγξουμε το εσωτερικό της μήτρας.
Ενδείξεις Υστεροσκόπησης
- Διερεύνηση Υπογονιμότητας.
- Διαταραχές της Εμμηνορρυσίας.
- Διερεύνηση Μετεμμηνοπαυσιακής Κολπική Αιμόρροιας.
- Αφαίρεση Ενδομητρίου Πολύποδα.
- Αφαίρεση Υποβλεννογόνιων Ινομυωμάτων.
- Λύση ενδομητρικών συμφύσεων (σύνδρομο Asherman).
- Αφαίρεση διαφράγματος μήτρας.
- Αφαίρεση ενδομήτριου σπιράλ ή τμήματος αυτού (IUD), στις περιπτώσεις που έχει κοπεί το νήμα ή σπάσει κατά την προσπάθεια αφαίρεσής του.
Η Υστεροσκόπηση λόγω της φύσης της επέμβασης δεν χρειάζεται ιδιαίτερη προετοιμασία, η ασθενής πρέπει να είναι νηστική το πρωινό της επέμβασης και συνήθως 6 ώρες μετά την εισαγωγή παίρνει εξιτήριο.
Επιστρέφει γρήγορα στις δραστηριότητες της από την επομένη κιόλας μέρα και οι επιπλοκές είναι ελάχιστες, στα χέρια φυσικά, ενός έμπειρου στην Υστεροσκόπηση Γυναικολόγου.
Ο Τρομπούκης Σταμούλης MD, είναι μέλος του τμήματος Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής, ODS (One day Surgery) του “ΙΑΣΩ” από το 2016, στο οποίο πραγματοποιούνται άνω των 5000 ενδοσκοπικών επεμβάσεων ετησίως.